Herpes zoster - 대상 포진https://ko.wikipedia.org/wiki/대상포진
대상 포진 (Herpes zoster) 는 국소 부위에 수포를 동반한 고통스러운 피부 발진이 특징인 바이러스성 질환입니다. 일반적으로 발진은 몸이나 얼굴의 왼쪽이나 오른쪽에 하나의 넓은 줄무늬로 나타납니다. 발진이 일어나기 2~4일 전에 해당 부위에 따끔거림이나 국소 통증이 있을 수 있습니다. 그렇지 않으면 일부 환자는 발열이나 두통만 있거나 전형적인 발진 없이 피로감을 느낄 수 있습니다. 발진은 보통 2~4주 이내에 치유됩니다. 그러나 일부 사람들은 대상포진 후 신경통(PHN)이라고 하는 상태인 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있는 지속적인 신경통을 개발합니다. 면역 기능이 약한 사람들에서는 발진이 광범위하게 발생할 수 있습니다. 발진이 눈과 관련된 경우 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 약 3분의 1의 사람들이 일생의 어느 시점에서 대상 포진 (herpes zoster) 을 앓는 것으로 추정됩니다. 대상 포진 (herpes zoster) 은 노인들에게 더 흔하지만 어린이에게도 발병할 수 있습니다.

수두라고도 하는 수두는 바이러스의 초기 감염으로 인해 발생하며 일반적으로 아동기 또는 청소년기에 발생합니다. 수두가 치유되면 바이러스는 수년 또는 수십 년 동안 인간 신경 세포에서 비활성(휴면) 상태로 남아 있을 수 있으며, 그 후 다시 활성화될 수 있습니다. 대상 포진 (herpes zoster) 는 휴면 중인 수두 바이러스가 재활성화될 때 발생합니다. 그런 다음 바이러스는 신경체를 따라 피부의 신경 종말로 이동하여 수포를 생성합니다. 대상 포진 (herpes zoster) 발병 기간 동안 대상 포진 (herpes zoster) 수포에서 발견되는 수두 바이러스에 노출되면 아직 수두에 걸리지 않은 사람에게 수두가 발생할 수 있습니다.

휴면 바이러스의 재활성화 위험 요인에는 노령, 면역 기능 저하, 생후 18개월 이전에 수두에 걸린 경우 등이 있습니다. 수두 대상포진 바이러스는 단순 포진 바이러스와 동일하지 않지만 둘 다 같은 헤르페스 바이러스 계열에 속합니다.

대상 포진 (herpes zoster) 백신은 대상 포진 (herpes zoster) 의 위험을 50%에서 90%까지 감소시킵니다. 또한 대상포진 후 신경통의 비율을 감소시키고 대상 포진 (herpes zoster) 이 발생하면 그 중증도를 감소시킵니다. 대상 포진 (herpes zoster) 가 발생하면 발진이 나타난 후 72시간 이내에 시작하면 aciclovir와 같은 항바이러스제가 질병의 중증도와 기간을 줄일 수 있습니다.

치료
병변이 빠르게 퍼지면 가능한 한 빨리 의사에게 항바이러스 치료를 받으십시오.
항바이러스제와 신경통 치료제가 모두 필요합니다. 휴식을 취하고 술을 끊어야 합니다.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
  • 목과 어깨의 대상 포진 물집
  • 대상포진 ― 5일차; 치료를 시작하면 일반적으로 약 5일 후에 대상포진 증상이 멈춥니다.
  • 대상포진이 광범위하게 퍼진 경우 항바이러스제 치료가 늦어지면 환자는 장기간 고통스러운 물집으로 고생할 수 있습니다.
  • 대상포진으로 인해 흉터가 생길 수 있으며, 이는 체내 헤르페스 바이러스가 사라지더라도 오래 지속될 수 있습니다.
  • 이마가 영향을 받으면 두통이 동반되는 경우가 많습니다. 병변이 코 주변 부위에 영향을 미쳤다면 시력이 정상인지 확인하는 것이 중요합니다.
  • 이 사례는 대상포진의 전형적인 피부 분포를 보여줍니다.
  • 대상포진 ― 1일차
  • 대상포진 ― 2일차
  • 대상포진 6일차 ― 병변이 더 이상 진행되지 않더라도 딱지와 흉터가 한 달 이상 지속될 수 있습니다.
  • 대상포진 말기에는 딱지와 홍반이 한 달 이상 지속될 수 있습니다.
  • 대상포진은 완치된 후에도 흉터가 남을 수 있습니다.
  • 대상포진; 흉터