Actinic keratosis - التقرن الشعاعىhttps://ar.wikipedia.org/wiki/تقران_سفعي
يسمى التقرن الشعاعى (Actinic keratosis) بالتقران الشمسي أو تقرن الشيخوخة، وهو عبارة عن منطقة ما قبل السرطان من الجلد السميك أو المتقشر أو القشري. التقران السفعي هو اضطراب يحدث نتيجة التعرض للأشعة فوق البنفسجية. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة وأولئك الذين يتعرضون للشمس بشكل متكرر. الآفات غير المعالجة لديها خطر يصل إلى 20٪ للتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية، لذلك يوصى بالعلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

يظهر التقران السفعي بشكل مميز على شكل مناطق سميكة أو متقشرة أو قشرية وغالبًا ما تكون جافة أو خشنة. ويتراوح حجمها عادةً بين 2 و6 ملم، لكن يمكن أن يصل قطرها إلى عدة سنتيمترات. ومن الجدير بالذكر أن التقران السفعي غالبًا ما يتم الشعور به عند لمسه قبل رؤية الآفات بوضوح، ويتم في بعض الأحيان مقارنة الملمس بورق الصنفرة.

هناك علاقة سببية بين التعرض لأشعة الشمس والتقرن الشعاعي. غالبًا ما تظهر على الجلد المتضرر من الشمس وفي المناطق التي تتعرض عادةً للشمس، مثل الوجه أو الأذنين أو الرقبة أو فروة الرأس أو الصدر أو ظهر اليدين أو الساعدين أو الشفاه. معظم الأشخاص الذين يعانون من التقران السفعي لديهم أكثر من واحد.

إذا لم تكن نتائج الفحص السريري نموذجية للتقران السفعي ولا يمكن استبعاد احتمال الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية الموضعي أو الغازي (SCC) بناءً على الفحص السريري وحده، فيمكن أخذ خزعة أو استئصال بعين الاعتبار.

التشخيص والعلاج
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Cryotherapy
#5-FU
#Imiquimod
  • الآفة على ظهر اليدين؛ يمكن أن يحدث هذا إذا تعرض الجزء الخلفي من اليد للشمس لفترة طويلة (القيادة).
  • ينبغي أيضًا أخذ الثآليل الفيروسية والاضطرابات الخبيثة (مثل سرطان الخلايا الحرشفية) في الاعتبار.
  • تشير المقاييس الصلبة وتوسع الشعريات إلى تشخيص التقرن الشعاعى (Actinic keratosis).
  • إذا كانت الآفة الحمامية الصلبة موجودة في منطقة معرضة للشمس، فيجب أخذ التقرن الشعاعى (Actinic keratosis) بعين الاعتبار.
  • من المميزات وجود آفة تقرنية قاسية مع حمامي.
  • إذا لم يتم تطبيق واقي الشمس بشكل صحيح على فروة الرأس، فقد يحدث ذلك مع تقدم العمر بسبب التعرض المفرط لأشعة الشمس.
  • جبين الذكر
  • حالة مشابهة لبقعة العمر
  • الآفات ذات الشكل المشابه للثؤلول هي من سمات التقرن الشعاعى (Actinic keratosis). يمكن تمييز الثآليل من خلال أن آفاتها عادة ما تكون ناعمة، في حين أن آفات التقرن الشعاعى (Actinic keratosis) تكون في الغالب قاسية قليلاً.