Malignant melanoma - አደገኛ ሜላኖማhttps://en.wikipedia.org/wiki/Melanoma
አደገኛ ሜላኖማ (Malignant melanoma) ሜላኖይተስ ከሚባሉት ቀለም ከሚያመነጩ ሴሎች የሚወጣ የቆዳ ካንሰር አይነት ነው። በሴቶች ላይ አብዛኛውን ጊዜ በእግሮቹ ላይ ይከሰታሉ, በወንዶች ውስጥ ግን አብዛኛውን ጊዜ በጀርባ ላይ ይከሰታሉ. 25% የሚሆኑት ሜላኖማዎች የሚመነጩት ከኔቪስ ነው። ሜላኖማ (ሜላኖማ) ሊያመለክት የሚችል በኔቪ ላይ የሚደረጉ ለውጦች የመጠን መጨመር፣ ያልተስተካከለ ጠርዞች፣ የቀለም ለውጥ ወይም ቁስለት ይጨምራሉ።

የሜላኖማ ዋነኛ መንስኤ ዝቅተኛ የቆዳ ቀለም ሜላኒን (ነጭ ህዝብ) ባላቸው ሰዎች ላይ የአልትራቫዮሌት ብርሃን መጋለጥ ነው. የ UV መብራቱ ከፀሐይ ወይም ከቆዳ መሳሪያዎች ሊሆን ይችላል. ብዙ ኒቫስ ያለባቸው፣ የቤተሰብ አባላት የሜላኖማ ታሪክ እና ደካማ የበሽታ መከላከል ተግባር ለሜላኖማ የበለጠ ተጋላጭ ናቸው።

የፀሐይ መከላከያ መጠቀም እና የአልትራቫዮሌት ጨረርን ማስወገድ ሜላኖማ እንዳይከሰት ይከላከላል። ሕክምናው ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ይወገዳል. ትንሽ ትላልቅ ነቀርሳዎች ባለባቸው በአቅራቢያው ያሉ ሊምፍ ኖዶች ለስርጭት (metastasis) ሊመረመሩ ይችላሉ። ሜታስታሲስ ካልተከሰተ ብዙ ሰዎች ይድናሉ። ሜላኖማ ለተስፋፋባቸው ሰዎች የበሽታ መከላከያ ህክምና፣ ባዮሎጂካል ቴራፒ፣ የጨረር ህክምና ወይም ኬሞቴራፒ መትረፍን ሊያሻሽል ይችላል። በሕክምና፣ በዩናይትድ ስቴትስ ያለው የአምስት ዓመት የመዳን መጠን በአካባቢው በሽታ ካለባቸው 99 በመቶ፣ 65 በመቶው በሽታው ወደ ሊምፍ ኖዶች ሲዛመት፣ እና 25 በመቶው በርቀት ሥርጭት ውስጥ ካሉት መካከል ነው።

ሜላኖማ በጣም አደገኛው የቆዳ ካንሰር ዓይነት ነው። አውስትራሊያ እና ኒውዚላንድ በዓለም ላይ ከፍተኛው የሜላኖማ መጠን አላቸው። በሰሜን አውሮፓ እና በሰሜን አሜሪካ ከፍተኛ የሆነ የሜላኖማ በሽታ ይከሰታል. ሜላኖማ በእስያ፣ በአፍሪካ እና በላቲን አሜሪካ በጣም ያነሰ ነው። በዩናይትድ ስቴትስ ሜላኖማ በወንዶች ላይ ከሴቶች ይልቅ 1.6 ጊዜ ያህል በብዛት ይከሰታል።

ምልክቶች እና ምልክቶች
የሜላኖማ የመጀመሪያ ምልክቶች አሁን ባለው የኒቫስ ቅርፅ ወይም ቀለም ላይ የተደረጉ ለውጦች ናቸው። በ nodular melanoma ውስጥ, በቆዳው ላይ አዲስ እብጠት ይታያል. በኋለኞቹ የሜላኖማ ደረጃዎች, ኔቪ ሊያሳክ, ሊያቆስል ወይም ሊደማ ይችላል.

[A-Asymmetry] የቅርጽ አለመመጣጠን
[B-Borders] ድንበር (ከጫፍ እና ማዕዘኖች ጋር ያልተስተካከለ)
[C-Color] ቀለም (የተለያዩ እና መደበኛ ያልሆነ)
[D-Diameter] ዲያሜትር (ከ 6 ሚሜ በላይ = 0.24 ኢንች = የእርሳስ መጥረጊያ ያህል)
[E-Evolving] በጊዜ ሂደት ይሻሻሉ

cf) Seborrheic keratosis አንዳንድ ወይም ሁሉንም የ ABCD መመዘኛዎችን ሊያሟላ ይችላል፣ እና ወደ የውሸት ማንቂያዎች ሊያመራ ይችላል።

ቀደምት ሜላኖማ (metastasis) ይቻላል, ግን በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ በጣም አልፎ አልፎ; ቀደም ብሎ ከታወቁት ሜላኖማዎች ከአምስተኛው በታች የሚሆኑት ሜታስታቲክ ይሆናሉ። ሜታስታቲክ ሜላኖማ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የአንጎል ሜታስታንስ የተለመደ ነው. ሜታስታቲክ ሜላኖማ ወደ ጉበት፣ አጥንት፣ ሆድ ወይም ሩቅ ሊምፍ ኖዶች ሊሰራጭ ይችላል።

ዲያግኖሲስ
በጥያቄ ውስጥ ያለውን አካባቢ መመልከት ሜላኖማ (ሜላኖማ) መጠርጠር በጣም የተለመደው ዘዴ ነው. መደበኛ ያልሆነ ቀለም ወይም ቅርፅ ያላቸው ኔቫስ እንደ ሜላኖማ እጩዎች ይያዛሉ።
ሐኪሞች በተለምዶ ከ 6 ሚሊ ሜትር በታች የሆኑትን ጨምሮ ሁሉንም ሞሎች ይመረምራሉ. በሠለጠኑ ስፔሻሊስቶች ሲጠቀሙ, ዲርሞስኮፒ እርቃናቸውን ዓይን ብቻ ከመጠቀም ይልቅ አደገኛ ቁስሎችን ለመለየት የበለጠ ይረዳል. ምርመራው ካንሰር የመያዝ እድልን የሚያሳዩ ምልክቶች ባሉት ማንኛውም የቆዳ ጉዳት ባዮፕሲ ነው።

ህክምና
#Mohs surgery

ዶክተርዎ በተለይ ደረጃ 3 ወይም 4 ኛ ደረጃ ሜላኖማ ካለብዎ በቀዶ ሕክምና ሊወገድ የማይችል የበሽታ መከላከያ ህክምናን ሊመክርዎ ይችላል።
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]
  • ሜላኖማ በግምት 2.5 ሴሜ (1 ኢንች) በ1.5 ሴሜ (0.6 ኢንች)
  • አደገኛ ሜላኖማ ― የቀኝ መካከለኛ ጭኑ። Seborrheic keratosis እንደ ልዩነት ምርመራ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል.
  • Malignant Melanoma in situ ― የፊት ትከሻ። ምንም እንኳን የቁስሉ ቅርጽ ያልተመጣጠነ ቢሆንም, በቀለም እንኳን በደንብ ይገለጻል. በእስያ ውስጥ፣ እነዚህ ቁስሎች ባብዛኛው እንደ benign lentigo ይገኛሉ፣ ነገር ግን በምዕራባውያን ህዝቦች ባዮፕሲ ያስፈልጋል።
  • አደገኛ ሜላኖማ ― የጀርባ ቁስለት። በእስያ ውስጥ, በአብዛኛው ሌንቲጎ ተብሎ ይታወቃል, ነገር ግን ባዮፕሲ በምዕራባውያን ውስጥ መደረግ አለበት.
  • ትልቅ acral lentiginous melanoma ― በእስያውያን acral melanoma መዳፍ እና ሶል ላይ የተለመደ ሲሆን በምዕራባውያን ግን በፀሐይ በተጋለጡ አካባቢዎች ሜላኖማ በብዛት ይታያል።
  • በቁስሉ ዙሪያ ያለው ለስላሳ black plaque በacral melanoma የተለመደ ግኝት ነው።
  • ከጥፍሩ ውጭ ያለውን የጥፍር ማትሪክስ አካባቢ የወረረው ጥቁር ቦታ አደገኛነትን ያሳያል።
  • Amelanotic melanoma በምስማር ስር ብዙም ያልተለመደ ክስተት ነው። መደበኛ ያልሆነ የጥፍር እክል ላለባቸው አረጋውያን፣ ባዮፕሲ ሁለቱንም ሜላኖማ እና ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ ለመፈተሽ ሊታሰብ ይችላል።
  • Nodular melanoma
  • Amelanotic Melanoma ― የኋላ ጭን. ፍትሃዊ ቆዳ ያላቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ lightly pigmented or amelanotic melanomas ጉዳት አላቸው። ይህ ጉዳይ በቀላሉ የማይታዩ የቀለም ለውጦችን ወይም ልዩነቶችን አያሳይም።
  • Scalp ― በእስያ ውስጥ እንደዚህ ያሉ ጉዳዮች በተለምዶ የሚመረመሩት benign lentigo (ሜላኖማ ሳይሆን) እንደሆኑ ነው። ይሁን እንጂ በፀሐይ በተጋለጡ አካባቢዎች ላይ ትላልቅ ቀለም ያላቸው ቀለሞች በምዕራቡ ዓለም ውስጥ ባዮፕሲ ያስፈልጋቸዋል.
  • አደገኛ ሜላኖማ ― የፊት ክንድ። ቁስሉ ያልተመጣጠነ ቅርጽ እና ያልተስተካከለ ድንበር ያሳያል.
  • Malignant Melanoma in situ ― ክንድ.
  • በመካከለኛው ጀርባ ላይ አደገኛ ሜላኖማ። የቁስል ሽፋን መኖሩ ሜላኖማ ወይም ባሳል ሴል ካርሲኖማ ያሳያል።
  • ሜላኖማ በእግር ላይ። ያልተመጣጠነ ቅርጽ እና ቀለም, እና ተጓዳኝ እብጠት ሜላኖማ ይጠቁማል.
  • Acral melanoma ― ጥፍር በእስያ። በምስማር ዙሪያ ከመደበኛው ቆዳ በላይ የሚዘረጋ መደበኛ ያልሆነ ጥቁር ፕላስተር አደገኛነትን አጥብቆ የሚጠቁም አስፈላጊ ግኝት ነው።
  • ይህ ጉዳይ ሜላኖማ ተብሎ ቢታወቅም የእይታ ግኝቱ ከጥፍር ሄማቶማ ጋር ይመሳሰላል። የጥፍር hematomas (ቢንጅ) በተለምዶ ከአንድ እስከ ሁለት ወር ባለው ጊዜ ውስጥ ሲገፉ ይጠፋል። ስለዚህ, ቁስሉ ለረጅም ጊዜ ከቀጠለ, ሜላኖማ ሊጠራጠር ይችላል እና ባዮፕሲ መደረግ አለበት.
  • Amelanotic nodular melanoma ― ያልተለመደ የሜላኖማ መገለጫ።